Apa itu leptospirosis...simptom dan pencegahan...................

Apakah itu Leptospirosis? Leptospirosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan  oleh patogen genus Leptospira, yang boleh berjangkit secara  langsung atau tidak langsung daripada haiwan kepada manusia. PENYEBAB Tikus merupakan perumah pertama yang dikenalpasti sebagai  pembawa bakteria ini.  Leptospirosis kemudiannya merebak kepada manusia secara  terus melalui air kencing haiwan ini yang telah dijangkiti  oleh bakteria leptospira atau melalui perumah kedua  iaitu haiwan mamalia lain seperti anjing, rusa, arnab, tupai  dan haiwan ternakan  seperti lembu, kambing, kuda dan kerbau yang telah dijangkiti  oleh penyakit ini.  Leptospirosis juga boleh merebak kepada manusia lain melalui  darah yang dijangkiti  virus ini dan juga cecair badan. Bakteria Leptospera GEJALA Seseorang yang dijangkiti bakteria leptospira biasanya  akan mengalami gejala seperti  demam yang tinggi, sakit kepala, sakit otot, muntah dan  merah mata.  Walaubagaimanapun, terdapat juga pesakit yang tidak  mengalami gejala yang  disebutkan dan ini menyukarkan diagnosis. Penderita Leptospirosis yang parah akan mengakibatkan  kepada kegagalan ginjal,  kerosakan hati yang mengakibatkan penyakit  kuning (jaundice), pendarahan kulit  serta boleh mengakibatkan pembengkakan  selaput otak (miningitis). Pesakit  akan menunjukkan simpton ini dalam tempoh  4-14 hari tempoh matang.  Kematian akan berlaku sekiranya pesakit lewat  menerima rawatan. PENCEGAHAN Untuk individu yang berinteraksi secara langsung  dengan pesakit atau haiwan peliharaan : 1. Gunakan pelindung seperti sarung tangan, masker,  pelindung mata,  jubah steril dan kasut kedap air; 2. Tutup luka pada kulit; 3. Bersihkan badan setelah melakukan sebarang aktiviti  (mandi, cuci tanga dan kaki); 4. Cuci tangan sehingga bersih sebelum anda makan. Kepada yang lainnya : 1. Elakkan berenang atau bermain di air yang kotor  kerana dikhuatiri tercemar  oleh bakteria leptospira; 2. Tutup luka agar kedap air ketika mengendalikan  tanah, air atau lumpur; 3. Cuci tangan dan tempat makan sebelum digunakan; 4. Jaga kebersihan lingkungan persekitaran agar  tiada genangan air dan jauhkan  barang-barang dari tikus. Segera lakukan pemeriksaan di hospital berdekatan  sekiranya anda mengalami  gejala yang disebutkan di atas. Semenjak negara digemparkan dengan berita tentang enam  kematian yang disebabkan oleh penyakit Leptospirosis  dan Melioidosis. Akhbar-akhbar tempatan mula membangkitkan  isu penyakit ini, malah ada yang mengatakan bahawa  penyakit ini adalah penyakit baru dan  misteri di Malaysia. Pendapat ini adalah salah!  Leptospirosis bukanlah penyakit baru di  Malaysia, tetapi ia merupakan penyakit yang jarang berlaku. Apakah itu Leptospirosis? Leptospirosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan  oleh patogen genus Leptospira,  yang boleh berjangkit secara langsung atau tidak langsung  daripada haiwan kepada manusia. Leptospirosis di Malaysia? Leptospirosis di Malaysia telah dikesan buat pertama  kalinya pada tahun 1925 oleh  seorang saintis bernama Fletcher W. Setelah itu, para  saintis telah membuat kajian  yang lebih terperinci bagi menjejaki kes-kes Leptospirosis  di Malaysia. Sebagai rumusan,  para saintis mengumumkan bahawa penyakit Leptospirosis  amerupakan endemik di negara  kita pada waktu tersebut. Kes pada tahun 1925 tersebut merupakan kes yang  membawa maut (fatal case)  yang disebabkan oleh bakteria  Leptospirosis icterohemorrhagiae Fletcher W. juga telah  mengenal pasti serotip-serotip lain daripada genus  Leptospira di dalam sampel-sampel  biologi daripada 21 orang pesakit. Pada tahun 1926  pula empat kes telah dikesan  di Singapura (yang ketika itu masih sebahagian daripada Malaysia)  oleh saintis Galloway.  Pada peringkat awal penyakit ini dikesan di Malaysia,  kebanyakan pesakit menunjukkan  simptom demam kuning (jaundis), manakala dalam  kalangan askar pula, simptom yang  ditunjukkan adalah demam panas. Bilangan kes dan kematian yang disebabkan oleh  Leptospirosis pada waktu itu sangat  membimbangkan. Para saintis telah menggelar penyakit ini sebagai penularan  penyakit baru dalam kalangan masyarakat Malaya. Mengikut statistik Kementerian Kesihatan, pada tahun 2006,  sebanyak 527 kes  leptospirosis telah dicatatkan, dan pada tahun 2007 pula,  terdapat peningkatan kes sebanyak 929 kes dilaporkan. Pada tahun 2010, negara digemparkan dengan berita  kematian enam individu akibat  Leptospirosis dan Melioidosis Hutan Lipur Lubuk Yu,  Maran. Terbaru, sebagaimana  yang dilaporkan oleh akhbar-akhbar tempatan, seorang  anggota bomba merupakan  korban terbaru penyakit ini, yang sekali gus menjadikan  angka korban yang kelapan dalam  sela masa kurang sebulan.   Apakah penyebab Leptospirosis? Leptospirosis disebabkan oleh bakteria gram negatif  dari genus Leptospira. Leptospira  pertama kali dikenal pasti sebagai penyebab  Penyakit Weil di Jepun, yang biasa  berlaku ke atas pelombong arang batu. Genus Leptospira  mempunyai  sekurang-kurangnya 18 spesies dikelaskan berdasarkan  hubungkait DNA dan lebih  daripada 300 serotip berdasarkan ujian makmal. Leptospirosis yang tergolong dalam kelas zoonosis  merupakan penyakit berjangkit  paling umum menjejaskan kesihatan manusia dan  haiwan di dunia. Penyakit Weil  pula adalah sejenis Leptospirosis tahap serius. Apakah jenis-jenis haiwan yang boleh menjadi  reservoir kepada bakteria ini? Tikus dan haiwan domestik seperti lembu, khinzir  dan anjing sering menjadi reservoir  utama bagi bakteria genus Leptospira ini. Haiwan yang  telah dijangkiti dengan  Leptospira boleh merembeskan bakteria tersebut melalui  air kencingnya secara  berperingkat-peringkat atau secara berterusan selama  berbulan-bulan. Terdapat  ada juga kes yang dilaporkan hingga bertahun-tahun  haiwan itu masih boleh merembes  bakteria tersebut. Malahan, haiwan yang telah  mendapat vaksinasi juga boleh  merembeskan bakteria ini melalui air kencingnya.    Bagaimanakah bakteria ini boleh tersebar? Leptospirosis boleh menjangkiti manusia secara  langsung mahupun tidak langsung melalui  pendedahan kepada air kencing haiwan pembawa  tersebut. Bakteria genus Leptospira  ini boleh memasuki saluran darah melalui luka,  kulit  yang melecet dan melalui membran  bermukus seperti mata, hidung dan mulut.  Leptospirosis turut disebarkan melalui air mani  haiwan yang dijangkiti. Pekerja rumah  penyembelihan boleh dijangkiti melalui sentuhan  dengan cecair badan dan darah. Manusia boleh dijangkiti melalui pendedahan kepada  air, makanan atau tanah yang  mengandungi kencing haiwan yang dijangkiti bakteria ini.  Ini juga mungkin berlaku  dengan menelan makanan atau air yang dicemari,  atau melalui sentuhan luka pada kulit Leptospirosis yang sering menerima jolokan demam  `swamp’ atau lumpur, ini mulai  ‘membina reputasi’ sebagai penyakit pekerjaan  dalam kalangan tukang paip dan  pekerja loji kumbahan sekitar tahun 1883. Lantas  tidak hairanlah apabila  kira-kira 30 hingga 50 peratus daripada kes  Leptospirosis yang melibatkan manusia berlaku  di tempat kerja.Walaupun Leptospirosis dilabelkan  sebagai penyakit pekerjaan  (occupational disease)  tetapi di negara-negara endemik, aktiviti rekreasi  dan pengembaraan boleh menjadi  faktor risiko utama pendedahan kepada bakteria  genus Leptospira ini. Selain itu,  orang awam juga boleh terdedah kepada bakteria ini  melalui permukaan air bertakung,  terutamanya selepas hujan dan banjir. Kawasan  yang kotor dan tidak terjamin tahap  kebersihannya, adalah lebih berisiko tinggi  untuk menjadi kawasan Leptospira. Jangkitan daripada manusia kepada manusia  lain bagi penyakit ini jarang berlaku.  Tetapi Leptospirosis ini masih boleh menular  melalui hubungan seksual dan melalui  penyusuan badan. Bakteria Leptospira masih  boleh menjangkiti manusia lain  melalui urin walaupun setelah berbulan-bulan  selepas jangkitan. Oleh kerana terdapat pelbagai jenis serotip  bakteria Leptospira, maka seseorang  pesakit yang telah sembuh daripada penyakit  Leptospirosis boleh dijangkiti dengan  strain lain dan boleh terus menyebarkan penyakit itu lagi. Apakah tanda-tanda dan  simptom-simptom Leptospirosis?Petanda-petanda seperti demam panas,  sakit-sakit otot, sakit kepala, muntah,  cirit-birit dan mata merah merupakan antara  simptom yang dialami oleh pesakit-pesakit Leptospirosis.  Ruam, demam kuning dan sensitiviti mata  terhadap cahaya mula menyerang  beberapa hari setelah simptom-simptom  di atas mula reda. Penglihatan pesakit  pula menjadi sedikit kabur. Simptom-simptom  ini boleh berlanjutan sehingga  beberapa hari dan mungkin juga berterusan  selama berminggu-minggu. Simptom-simptom leptospirosis lazimnya  kelihatan begitu umum dan pesakit  biasanya beransur pulih selepas kira-kira  lima hari. Jadi, tidak  mustahil pada kebanyakan masa, ia sering  disalahdiagnosiskan sebagai  demam panas, selesema atau petanda biasa yang lain.  Leptospirosis ini boleh menjadi lebih kronik.  Ini merangkumi Penyakit Weil,  yakni kegagalan ginjal, sakit kuning dan perdarahan  pada kulit dan selaput  lendir. Meningitis (radang selaput otak) dan  pendarahan di paru-paru  juga boleh berlaku. Leptospirosis juga lambat-laun  boleh membawa maut. Apakah kesan jangka panjang Leptospirosis? Proses penyembuhan Leptospirosis memakan  masa yang lama. Pesakit-pesaki t Leptospirosis kadangkala mengalami keletihan  kronik yang berlarutan selama  berbulan. Malah, ada juga pesakit yang  mengalami depresi dan sakit  kepala yang berterusan. Kadangkala bakteria  Leptospira ini boleh tinggal  di dalam mata untuk satu masa yang lama dan  mengakibatkan radang mata yang serius dan kronik. Siapakah golongan-golongan berisiko tinggi? Golongan yang kerap terdedah kepada haiwan  seperti pekerja zoo, veterina r dan mereka yang membela haiwan peliharaan  adalah termasuk dalam  golongan yang berisiko tinggi untuk mendapat  Leptospirosis. Selain itu,  mereka yang bekerja sabagai peladang, pekebun  dan rumah penyembelihan  juga berisiko tinggi untuk terdedah kepada air,  lumpur, tanah yang telah  dikontaminasi oleh urin haiwan yang telah dijangkiti.  Golongan penggemar aktiviti sukan air atau  rekreasi juga mempunyai risiko  pendedahan terhadap air yang dikontaminasikan  oleh urin haiwan pembawa seperti  tikus, anjing atau khinzir. Ada juga kajian dari Australia yang mengatakan  bahawa lelaki adalah lebih  kerap dijangkiti Leptospirosis berbanding wanita.   Bagaimana diagnosis bagi mengesahkan  penyakit ini? Seseorang doktor mungkin mengesyaki  Leptospirosis pada seorang pesakit  yang mengalami simptom 1-2 minggu selepas  terdedah pada urin haiwan  pembawa tersebut. Leptospirosis hanya  boleh disahkan melalui ujian darah  yang menunjukkan kehadiran bakteria Leptospira.  Untuk membuat diagnosis Leptospirosis,  dua ujian darah berasingan perlu diambi  dalam tempoh lebih daripada dua minggu.  Selain itu, bakteria Leptospira juga  boleh didapati dari darah, cecair tulang  belakang kepada otak dan air kencing. Apakah langkah pencegahan bagi penyakit ini? Leptospirosis adalah penyakit yang boleh  dielakkan. Beberapa tip langkah  penjagaan boleh diamalkan bagi  mencegah pendedahan kepada bakteria Leptospira. Tutup luka dan lecetan kulit dengan balutan yang  kalis air sebelum anda  memulakan aktiviti/kerja di ladang/kebun atau  tempat-tempat yang berpotensi untuk  pendedahan kepada bakteria ini  Pakai pakaian pelindung seperti sarung tangan,  pelindung mata atau gogel, apron  dan but apabila bekerja di ladang ataupun bekerja  dengan haiwan-haiwan  yang berpotensi untuk dijangkiti dengan Leptospira,  terutamanya apabila anda  berpotensi untuk terdedah pada urin haiwan tersebut. Bersihkan diri dan tangan selepas membuat kerja-kerja  di ladang dan kebun Pastikan anda tidak makan atau merokok semasa  berada berhampiran dengan  haiwan-haiwan yang mungkin dijangkiti ataupun  semasa bekerja di kebun/ladang  yang anda mungkin terdedah pada tanah yang telah  dikontaminasi dengan bakteria tersebut. Elakkan aktiviti rekreasi atau berenang di tempat-tempat  yang berkemungkinan  dicemari oleh urin haiwan Kawal kehadiran tikus di tempat anda dengan  memastikan kebersihan  yang optimum. Buang semua sampah sarap dan  kemaskan buangan sisa  makanan, bagi mengelak kehadiran tikus Sebelum minum atau membuka makanan  di dalam tin, pastikan anda  membasuh/membilas penutupnya terlebih dahulu bagi mengelak kemungkinan  dijangkiti bakteria ini. Tin-tin ini mungkin terdedah pada urin haiwan pembawa  Leptospira ketika di dalam stor. Pastikan haiwan peliharaan anda mendapat vaksin dan rujuk kepada  Klinik Veterinar bagi mengelak haiwan peliharaan anda  daripada dijangkiti bakteria Leptospira.  Apakah rawatan bagi Leptospirosis? Leptospirosis biasanya dirawat dengan antibiotik  seperti doxycycline  atau penicillin. Ujian dan diagnosis mengambil  masa yang lama dan pesakit  boleh menjadi lebih parah jika terus menunggu.  Oleh itu, doktor akan  memulakan rawatan dengan pengambilan antibiotik  sebelum mengesahkan  pesakit dengan Leptospirosis. Rawatan antibiotik  adalah kaedah yang paling  efektif untuk Leptospirosis jika rawatan itu dimulakan awal.